元新眼科-前導波近視雷射:精品眼鏡:醫學美容::部落格

視力矯正手術的演變發展史

在過去30年裡，無論是眼科手術技術、使用的眼科器械和方式都迅速地演變發展，使得想擺脫眼鏡及隱形眼鏡束縛的朋友能夠實現他們期待已久的夢想。

Radial Keratotomy (RK)放射狀角膜切開術

在70年代期間北美開始使用此種手術，方法是用鑽石刀放射狀的切開眼睛表面深度達90%的角膜組織，使角膜弧度變平進而矯正近視。但結果並不如預期的理想，特別是長期下來，在某些患者上產生了一些問題。如強烈的眩光、視力退化、度數起伏不定的視覺困擾和夜間視力下降，特別是在高度近視的患者上，也由於RK所產生的問題，讓眼科手術醫師及視光學專家尋求更進一步的方式--準分子雷射。

不過，PRK近視雷射手術後一個月左右會有比較明顯的對光線敏感情況，在太陽下會畏光，晚上開車也會產生些許干擾的現象，而術後會有明顯疼痛的感覺，恢復期也比LASIK近視雷射手術長。PRK近視雷射最大的困擾是術後角膜比較容易形成白斑的現象，但藉由抗癌化學藥物mitomycin-C的使用，已將此白斑現象降至最低。

Photorefractive Keratectomy (PRK)近視雷射角膜切除術 

是最早成功使用準分子雷射矯正視力的雷射手術。方法是藉由20%的酒精浸泡角膜表面組織，直接刮除角膜的上皮組織再由雷射改變角膜的曲度達到矯正度數的效果。然而， PRK還是有一些限制與困擾，如乾眼、術後比較會有疼痛的感覺，恢復時間較久。由於PRK是一個在角膜表面上的手術做法，與LASIK不同的地方在於不需要用角膜微切儀製做一個角膜瓣，但是PRK術後必須要戴上保護型隱形眼鏡約一星期以保護角膜內部傷口。

Laser-Assisted in situ Keratomileusis (LASIK)近視雷射角膜層狀重塑術

 LASIK的好處在於術後的視力穩定性高，而且恢復期短，不會影響到日常的生活作息。

目前在 LASIK雷射手術的基礎下衍生出不同形式的角膜瓣製做方式：

LASEK上皮原位近視雷射角膜重塑術

Epi-LASIK回歸表面近視雷射角膜層狀重塑術

與LASEK相似，不同的是Epi-LASIK用特殊的角膜上皮鈍刀切割出一個極薄的角膜上皮。

INTRALASER飛秒無刀近視雷射

Custom Wavefront LASIK前導波近視雷射

元新眼科引進前導波近視雷射可以降低術後夜間眩光的困擾與提昇視覺解晰度。是目前最高階及最安全的近視雷射手術
 LASIK近視雷射手術並沒有您想像中的複雜，整個手術雙眼從開始到完成平均只需10分鐘，實際上雷射汽化角膜的時間僅需數十秒。在LASIK手術期間您都是保持清醒的狀態，我們只要在眼睛點麻醉藥水做局部麻醉即可。

LASIK近視雷射是一項高精密的眼部視力矯正手術，雷射所需汽化的深度與寬度完全由電腦精密控制，手術完成後您必須有人陪你回家，我們不建議您當天自行開車或是騎車來做手術，因為剛做完手術的眼睛比較敏感，視力也會不太穩定，這都可能影響到行車安全。

手術前護理人員會帶您到雷射手術準備室，您必須先將臉部清潔乾淨，我們會為你換上隔離衣及手術帽，並在眼睛點局部麻醉藥及抗生素藥水，在眼睛周圍進行消毒後，由護理人員引導您進入手術室。手術醫師會讓您舒服地躺在手術床上，然後調整您頭部及眼睛位置，再用撐眼器將您的上下眼皮撐開並穩定住，所以您完全不用擔心因為眨眼而影響手術的進行。

手術醫師會在您的眼睛放上一個吸環，並開始施加微量的壓力，這是為了讓角膜微切儀順利進行角膜瓣的製做。當角膜瓣掀起後，手術醫師開始做眼球虹膜定位與3D眼球追蹤定位設定，這可以確保每一發雷射都精準的汽化在正確的位置上。手術醫師會接著要求您注視閃爍的雷射燈，這是在幫助您的眼睛能固定在一個目標，當一切準備就緒，就開始進行雷射，此時您會聽到雷射輕微的聲音，約數十秒左右即完成雷射。此時最重要的是專心注視著紅點，儘量不要眨眼或是意識模糊，當您不專心時，眼球會自動往上跑，此時務必請您專心注視紅點。

手術後醫師會為您點抗生素及消炎藥水，在醫師取下撐眼器後您的眼睛可以舒適地張開。這個時候您已經可以完全不需依賴任何眼鏡輔助就看的清楚，但是會有一些不自在的感覺，我們的護理人員會帶您到休息室休息片刻，然後手術醫師會於裂隙燈（超高倍數顯微鏡）下作術後檢查，確定眼睛狀況一切正常無虞後，在親友的陪同下返家休息。

到我們的線上兩分鐘的LASIK自我評估.

LASIK近視雷射術後與注意事項

正因為每個人眼睛對雷射手術的敏感度不同，所以在您完成近視雷射手術後，我們的手術醫師都會為您準備緩和疼痛的藥錠，不過實際上幾乎所有接受LASIK近視雷射的朋友都只有微乎其微的感覺而已，這是與RK.PRK.LASEK近視雷射角膜切除術最大不同的特點。

正如任何一種手術，重要的是你必須確實遵守術後我們與您叮嚀的注意事項，在術後護理包內有：太陽眼鏡、護眼罩、眼藥水、口服藥、緊急聯絡電話、術後追蹤卡。在術後約一星期左右睡覺時您必須帶上護眼罩，這可以避免眼睛受到碰撞與揉搓，注意個人衛生，以防止細菌感染，並按時點眼藥水。短時間內您會有怕光、流淚、異物感及視力不穩定等症狀，約三天後會逐漸消失 ，視力約在一至七天內漸入佳境，度數高的病人可能會稍慢一些。近視雷射(LASIK)手術者完後請與我們的服務人員確定回診時間及地點，在術後的回診，醫師會檢查角膜瓣的癒合情形及術後雙眼視力。並做雷射後視力保健衛教，降低視力回退比例。

極少部分的人會因體質的關係可能會產生下列狀況：

對光敏感：極少數人術後兩星期內，眼睛可能對光線有敏感的現象，這時您可以戴上太陽眼鏡來改善這種狀況。
暈光：在夜間，您會覺得對面的車燈或光源比平常刺眼。通常是因為瞳孔大小的變化（白天小，夜晚大）水晶體調節能力及高階像差均有影響，較容易發生在近視度數較高而角膜厚度薄及瞳孔大於正常人的病人，一般而言大約半年到一年左右後會慢慢適應。
視力浮動：早、晚的視力會有輕微的變化，但多會漸漸穩定。年輕人「看遠」視力會比「看近」視力先恢復。
眼壓增高：少數人會對類固醇消炎藥物反應，造成眼壓增高。通常只要停藥並加上短暫使用降眼壓劑即可回復。
酸痛與頭痛現象：因近視雷射後度數瞬間變化，水晶體無法調適造成，約三個月到半年左右會逐漸好轉。
以下是元新眼科給你的建議

• 近視雷射術後的第一個月內，切勿用力揉眼睛、並避免游泳或從事劇烈運動。
  
• 近視雷射術後三星期內儘量不要做眼部化妝。洗臉時請勿讓肥皂水進入眼中。
  
• 近視雷射術後除了醫師所給的處方外，不要使用其外的眼藥水。
  
• 在視力未完全恢復以前，夜間駕駛駕駛請注意暈光問題。一般建議術後前三個月夜間開車儘量避免。
  
• 如眼睛有任何不適或是異常現象發生，記得要隨時回診檢查。
  
• 根據統計，高度近視患者是視網膜剝離的高危險群，即使接受近視手術後度數已減輕，也不會改變視網膜病變或剝離的機會，所以仍應定期作視網膜檢查；若視野突然產生黑影飄動、閃光或視力急遽下降時，一定要立刻回診。